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5月12日,記者從廣元市醫(yī)療保障局獲悉,近日該局與市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關于遏制住院病員不合理增長的通知》(以下簡稱《通知》),進一步深入推進衛(wèi)生健康行業(yè)領域突出問題系統(tǒng)治理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護人民群眾健康權益。
《通知》明確,我市將嚴查定點醫(yī)療機構降低入院指征、誘導住院、住院體檢、掛床住院、分解住院、下達創(chuàng)收任務等“六種行為”,及時糾治普遍性、苗頭性違規(guī)問題,推進醫(yī)療費用精準、高效管理。
《通知》提出“六種行為”協(xié)議管理量化扣費標準,為定點醫(yī)藥機構基金使用劃出紅線。要求各級醫(yī)保、衛(wèi)健部門落實好屬地管理責任,通過不定期開展日常巡查、突擊檢查、專項檢查,從嚴查處違規(guī)違約行為,逗硬扣減結算費用。對涉嫌違法違紀行為,依法依紀移交相關部門處理。
今年4月,全市開展定點醫(yī)療機構一季度醫(yī)療費用質量春季檢查,在醫(yī)療費用、住院人次增幅較大的11家醫(yī)療機構查出放寬指征入院、分解住院等4類21個違規(guī)問題,涉及違規(guī)金額192.3萬元,目前已責成屬地醫(yī)保部門依規(guī)處理。
據(jù)悉,7月份我市還將開展醫(yī)療費用質量管理夏季“回頭看”和第三方抽查復查。